这个月更vlog关注性健康相关问题，我们希望能对性健康的公众教育做出贡献，并帮助观众（无论男女），了解预防和治疗知识，以利于自身健康。

采访脚本

被采访者            方阳医生 Francois Fong(FF)

职位                    总经理

公司名称            创健医疗集团

公司网址            https://www.neohealth.com.hk/

采访者               John D. Evans, CFA (JE)

采访时间           2022年1月20日

JE 大家好，欢迎收看我们的新一期节目。今天，我们与香港创健医疗集团的方医生（Dr. Francois Fong）进行了月更系列第二期。这个月更Vlog关注性健康相关问题，我们希望能对性健康的公众教育做出贡献，并帮助观众（无论男女），了解预防和治疗知识，以利于自身健康。今天的主题是HPV，全称是人类乳头瘤病毒。HPV是生殖领域上最常见的病毒感染。大多数性活跃的男女都会在他们生命中的某个时间点被感染，而且可能不止一次，宫颈癌是迄今为止女性中最常见的HPV相关疾病。几乎所有宫颈癌病例都可归因于HPV感染。因此，让我再次介绍Francois方医生。嗨，Francois，你好吗?

FF 非常好，John，你呢

HPV:  基础知识

JE 还不错，还不错。首先，给观众介绍一下HPV的基本知识。它是什么？你是如何了解的？在亚洲有多普遍？

FF 正如你提到的，HPV是最常见的性传播感染之一。然而，并非所有HPV传播都是由性接触引起的。大约90%的HPV感染都与性行为有关。但大约10%的人会因为日常的环境接触而感染HPV。人们可以通过手感染HPV，也可以通过自己传播出去。因此，一些研究表明大约10%的儿童也携带HPV。这是一种非常常见的病毒，对于性行为活跃的男性，也就是我们的患者来说，大约60 – 70%的人会携带某种HPV病毒。

JE 有趣的是，我一直只是假设它是通过性接触，因此，即使是那些性不活跃的人，仍然要把它视为一个潜在的风险。

FF 正确。HPV通过皮肤接触传播。所以即使有安全套保护，在性接触中，安全套没有覆盖的地方仍然会传播HPV病毒，或者从手到生殖器的接触，口交，所以任何皮肤接触都有可能传播HPV感染。

HPV:对女性的影响

JE  好吧, 所以现在我们对它有了更多的了解，它是多么的普遍。我们先来谈谈HPV对女性的影响。

FF 一般来说，HPV分为两类。高危基因型和低危基因型。高危基因型有可能导致癌症，尤其是女性的宫颈癌，还有其他癌症，如肠癌，肛门癌，大约90%的肛门癌是由HPV引起的。几乎100%的宫颈癌是由HPV引起的。但与此同时，HPV也会影响男性。男性阴茎癌和肛门癌都是由HPV引起的。不仅是生殖器领域，一些喉癌也可能与HPV有关。

JE 好了，所以你也提到了可能的影响， 所以这不仅仅是女性需要担心的事情。这对男性来说也是一个真正的风险。我想这意味着，如果你不像女性那样认真对待它，那么它在传播方面是一个真正的风险。

FF 是的。我认为仅就HPV而言，人们仍然需要相信这是一种女性疾病。但出于一些原因，我们也需要考虑男性。首先，男性患肛门癌的风险相当普遍。不像女性那么常见。然而，我们也需要考虑妇女从哪里感染HPV。

HPV:对男性的影响

JE 是的，所以它对男性有风险，HPV对女性也有风险，因为它会增加传播。但是我们社会在公共健康方面似乎只关注女性。所以，我想我们需要改变态度。

FF 是的，我认为这也归结为教育问题。在许多西方国家，包括澳大利亚、英国和美国,他们已经给男孩们接种了HPV疫苗。因此，他们意识到保护男性免受HPV感染的重要性，这不仅保护了男性，同时也保护了女性。除了癌症风险，除了高危基因型，还有一件事我没有提到，低危HPV，会导致生殖器疣，比癌症更常见。每年大约有1%到2%的男性会患上生殖器疣。

JE 好吧，那要怎么保护自己呢？测试、接种疫苗？应该做什么呢?

FF 我认为人们可以做很多事情。正如我提到的，HPV不仅通过性传播。所以，对于儿童来说，他们通常会在9到14岁之间接种疫苗，这是接种疫苗的最佳时间。而且在这个年龄，他们只需要注射两次疫苗，而不是三次。这将保护他们免受任何原发感染。所以这意味着在感染之前要保护他们。但即使是性行为活跃的男性或女性，接种疫苗仍然是值得的，因为可以保护他们免受未来的感染。HPV疫苗中很多人甚至一些医学专业人士会误解的一点是，它不像肝炎疫苗，肝炎会通过血液系统进入人体，所以全身都会被感染。但HPV是一种局部感染。所以，如果身体的一个部分受到感染，并不意味着整个身体都受到感染。所以，身体没有被感染的部分在感染HPV之前仍然会得到首要保护。比如说，有人阴茎可能被感染了。现在他们需要防止HPV传播到比如肛门，因此，即使他们可能已经携带了一些HPV病毒，仍然值得为其他身体部位接种保护疫苗。与此同时，大多数人实际上最终会自行清除HPV，但他们可能会再次感染。所以，当他们再次被感染时，疫苗将提供保护，从而减少未来的感染。因此，在任何不同阶段，人们仍可以接种疫苗。通常，我们会把它分为四个阶段：第一阶段是在性行为之前。第二阶段是他们性行为活跃但未感染HPV期。第三阶段是他们性行为活跃已感染HPV期。第四，他们已经患上了某种疾病。现在，最好的保护措施是在他们发生性行为并未HPV感染前。但即使人们可能已经在宫颈上发育了异常细胞或宫颈上皮内瘤变（CIN1）或宫颈高级别上皮内病变（CIN3），如果他们接种疫苗，那么将有助于减少复发。所以，这意味着你将帮助他们减少复感染、异常细胞甚至是生殖器疣患者，接种疫苗将帮助他们更快地清除病毒，也减少复发的机会。所以，在最后阶段，人们接种了疫苗，他们减少了保护，但这仍然值得做，因为他们已经属于更高危群体了。

JE 在我看来，因为它是如此普遍，所以你可能不会花时间去测试。似乎每个人都应该接种疫苗。这是一种简单的方法吗?

FF 一般来说，人们在接种疫苗前不一定要做测试。但是，对于那些我们已经见过很多案例，比如说，生殖器疣，这是一种常见的性传播疾病，因为90%的低风险HPV携带者没有任何症状。所以，很多无症状携带者，如果新伴侣没有接种疫苗，他们可能会传染给新伴侣。所以，通常我们会看到很多这样的例子当一对情侣开始一段新的关系，然后突然一个人发现长了生殖器疣。然后再追溯是因为他们的伴侣之前已经携带了HPV病毒。所以，我认为对那些刚开始一段新关系的人来说，做个测试来了解自己的状态还是值得的，同时也可以了解他们伴侣的状态。

JE  我知道你们提供HPV疫苗，你们用的是一种叫加卫苗九价。这有多有效？这对男女都适用吗?或者如果已经接种了疫苗，还有风险吗?

FF 嗯，加卫苗9价涵盖了九种最常见的HPV类型，两种最常见的低危基因类型，和七种高危型。一般来说，它能将患癌症的几率降低90%。还能将生殖器疣的发病率降低90%。我们说的是三个9。九价可以降低90%的癌症风险，和90%的轻度疣风险。

JE 非常非常有趣。这是可以在你的诊所里接种的嘛。任何人都有资格接种吗？没有最小，最大年龄限制，任何人都可以接种疫苗吗?

FF 不同的国家对疫苗的建议略有不同。其中一些可能与保险覆盖范围有关，也可能与国家计划有关。但一般来说，对孩子来说。最低年龄是9岁起。香港没有年龄上限，它遵循欧盟的标准。在美国，医保覆盖的年龄通常是45岁。

JE 好的，很好，所以，把后果的严重性告诉男女，听起来是一个明智的预防措施。即使是在私人保险计划中，它也不是非常昂贵。这听起来是件好事。这是对HPV的一个很好的概述。我希望所有正在听的人，无论男女，都能思考一下，想想是否接种过疫苗，如果没有，是否需要考虑接种疫苗或测试，或者和伴侣一起接种。所以，非常感谢大家抽出时间收看创健医疗集团性健康系列Vlog第二期

FF 谢谢你，John

结束